Guía de práctica clínica para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica. Versión profesionales.

Capítulos

• Introducción y marco conceptual

  Introducción y marco conceptual

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  La leucemia linfocítica crónica (LLC) es una neoplasia caracterizada por la proliferación y acumulación clonal de células B maduras, que típicamente co-expresan los antígenos de superficie CD5 – CD23, dentro de la sangre, la médula ósea, los ganglios linfáticos, el bazo y otros tejidos (8). Esta patología es considerada el tipo de leucemia más común en personas adultas en países occidentales, y se considera una enfermedad de adultos mayores, con una mediana de edad al diagnóstico de 70 años (9). La tasa de incidencia en los Estados Unidos es de 6,75 casos por 100.000 personas año en los hombres y de 3,65 casos por 100.000 personas año en las mujeres (10).

  Para ese país, la LLC representa del 25 al 30% del total de casos de leucemia (11). A nivel mundial, empleando la información recopilada de 32 países entre los años 1990 y 2015, se ha estimado que del total de casos de cáncer, 61.000 muertes y 191.000 casospueden ser atribuidos a la LLC (12).

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• Alcance y objetivos

  Alcance y objetivos

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  La guía está dirigida al personal clínico asistencial especializado que brinda tratamiento a los pacientes con diagnóstico de LLC, en el contexto del SGSSS colombiano. Incluye a los siguientes profesionales potenciales: Hematólogos y Hematólogos-oncólogos. También está dirigida a los centros asistenciales que brindan cuidado a los pacientes con diagnóstico de LLC y a quienes toman decisiones administrativas, tanto en el medio hospitalario como en las aseguradoras, pagadores del gasto en la salud y en la generación de políticas de salud. Finalmente, las recomendaciones pueden ser de interés para pacientes con LLC, sus familiares y cuidadores.

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• Metodología

  Metodología

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  La presente guía fue desarrollada según los lineamientos vigentes para Colombia, propuestos en la Guía Metodológica para la elaboración de Guías de Práctica Clínica con Evaluación Económica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano (77), además de las recomendaciones emitidas por el GRADE Working group para el desarrollo de guías de práctica clínica. En los siguientes apartados se presenta una síntesis de los métodos, para una revisión detallada de los mismos, incluyendo sus anexos, debe dirigirse a la versión completa de está guía.

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• Recomendaciones

  Recomendaciones

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  A partir del proceso de revisión sistemática de la literatura descrito en el apartado de métodos, se generaron un conjunto de recomendaciones basadas en evidencia. A continuación, se encuentra la pregunta clínica, los antecedentes, el resumen de la evidencia, las razones para las recomendaciones que a su vez abarca el balance riesgo beneficio, el uso de recursos y los valores y preferencias de los pacientes, y finalmente un formato que incluye la o las recomendaciones por pregunta, y el marco de referencia EtD de GRADE.

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